Наша оценка профессии
Качество медицинского обслуживания было бы гораздо ниже без узкопрофильных специалистов, способных диагностировать и вылечить заболевания с вялотекущими симптомами и смешанной симптоматикой. К таким специалистам относится врач-флеболог, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний венозной системы.
История развития профессии
На заре развития медицины отдельных специалистов, занимающихся только лечением вен, не было. Но болезни венозной системы умели диагностировать и лечить уже в Древней Греции. Флебология в современном понимании развивалась параллельно в двух странах: России и Германии. В 1860 г. немецкие и русские хирурги пришли к использованию одинакового теста. Ноги пациента, лежащего на кушетке, перетягивали жгутами, и выжидали несколько минут. После пациент вставал, и врач мог визуально определить места набухания вен.
В 20 веке, благодаря исследовательской работе американского хирурга У. Бэбкона, появился новый метод лечения варикоза с помощью зонда. До этого приходилось делать надрезы и проводить полноценное хирургическое вмешательство, а этот метод лечения подходил далеко не всем пациентам. Использование зонда позволило делать малоинвазивные операции: безопасные и почти не имеющие противопоказаний.
Прорывом в области диагностики и лечения венозных заболеваний стало изобретение УЗИ. Использование ультразвуковой методики позволило точно определять пораженные варикозом вены, и при этом не травмировать здоровые. Изобретение лазерного метода коагуляции разделило флебологию на терапевтическую и хирургическую.
В России развитие флебологии как самостоятельной дисциплины началось во второй половине 20 века. Профессор А. Введенский стал первым практикующим хирургом, испытавшим метод лечения варикоза с использованием каркасной спирали. Он стал основным средством борьбы с заболеванием в ситуации, когда хирургическое вмешательство не требуется.
Особенности работы
Основная часть работы врача-флеболога – проведение диагностики. Первичный осмотр практически не дает понимания картины болезни, чтобы поставить правильный диагноз, врач проводит аппаратное исследование.
Самый простой метод диагностики – ультразвуковое исследование. С его помощью удается выявить тромбы и опухоли в крупных венах. Для более точной картины требуется контрастная венография. Врач вводит в вены специальное вещество, которое на рентгеновском снимке дает контрастный цвет. Это позволяет обнаружить даже маленькие тромбы, опухоли и очаги воспаления.
Для лечения пораженных вен флеболог использует разные методы. Крупные вены удаляют полностью, небольшие поражения купируют, «склеивая» вену с помощью специального препарата. Использование современных технологий значительно упрощает работу флебологов-хирургов, но и делает ее более ответственной. Главная задача врача – сохранить как можно больше здоровых вен и не допустить разрастания пораженных участков.
Профессиональные обязанности
Практикующий флеболог обязан соблюдать общий врачебный протокол, знать и выполнять свои индивидуальные врачебные обязанности:
- проводить диагностику заболеваний;
- использовать необходимую для диагностики и лечения аппаратуру;
- подбирать подходящие методы лечения;
- проводить профилактическую работу, нацеленную на ранее выявление патологий;
- вести документацию, оформлять больничные листы.
Врач-флеболог должен уметь работать как на плановых осмотрах, так в ситуациях, требующих экстренного оперативного вмешательства.
Основные области работы
Флеболог исследует врожденные и приобретенные патологии вен. К ним относятся:
- варикоз и варикозное расширение вен нижних конечностей;
- венозная недостаточность;
- тромбоз, тромбофлебит; флебит;
- посттромбический синдром;
- трофические язвы с периодическим и постоянным кровотечением;
- венозные кровотечения;
- слоновость (отечность) ног, вызванная нарушением оттока лимфы;
- косметические дефекты: сосудистые звездочки, сетки вен.
Врач-флеболог, занимающийся только диагностикой, работает в тесной связке с хирургом. Он может не присутствовать на операции, но всегда дает рекомендации и наблюдает пациента в послеоперационный период.
Плюсы и минусы профессии
К основным плюсам работы врачом-флебологом относятся:
- Узкая специализация. Врачу широкой специализации (например, терапевту) требуется досконально знать основные категории заболеваний и уметь оценивать общее состояние пациента. Флебологу для успешной работы достаточно знать только свою область работы – венозную систему.
- Простота методов диагностики. Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен уметь работать с аппаратурой и расшифровывать снимки. Специалист, обладающий требуемым уровнем знаний, всегда сможет поставить правильный диагноз и не навредит пациенту.
- Возможность государственной и частной практики. Флеболог имеет право работать в государственных и частных поликлиниках, заниматься научной деятельностью.
К минусам работы флебологом относятся:
- Длительность и дороговизна обучения. Чтобы получить профессию флеболога, нужно учиться минимум 8 лет. Оплата обучения в медицинском ВУЗе гораздо выше, чем в ВУЗах других специальностей. В столичных учебных заведениях она может превышать 100 000 руб. за семестр.
- Медленное продвижение по карьерной лестнице, бюджетная зарплата. Единственная перспектива флеболга – получить повышение и стать заведующим отделения. Но для этого потребуется несколько лет упорной работы и обязательное подтверждение квалификации. Заработок врача, работающего в государственной поликлинике, гораздо ниже, чем у специалиста, занятого в частной медицине.
- Дополнительные обязанности. Флеболог, на равнее с другими врачами, обязан отбывать ночные дежурства, участвовать в собраниях, заниматься написанием для профессиональных журналов.
Выбирая профессию флеболога, студент должен быть готов к напряженной работе. Эта специальность требует самоотдачи, и подойдет только людям, которые приняли взвешенное решение стать врачом.
Требования к кандидатам
Типичные требования к кандидатам на должность врача-флеболога:
- наличие высшего медицинского образования;
- сертификат, подтверждающий на врачебную практику;
- умение работать с компьютером, диагностической аппаратурой.
Наличие опыта работы не обязательно, но начинающий специалист должен быть готов к испытательному сроку.
Необходимые качества личности
Для врача-флеболога важна эмоциональная устойчивость. Ему необходимо обладать:
- физической и психической выносливостью;
- человеколюбием, эмпатией;
- терпеливостью;
- быстрой обучаемостью;
- умением оперативно реагировать в стрессовой ситуации.
Эта работа не подходит людям, склонным к повышенной тревожности, апатии, бессоннице. Физическое здоровье также важно: работа флеболога предполагает, что большую часть времени врач проводит, сидя за диагностическими аппаратами. Это влияет на состояние позвоночника и органов малого таза.
Где получать образование флеболога
Чтобы стать врачом-флебологом, абитуриент должен подать документы в медицинский ВУЗ на специальность «Лечебное дело». Для прохождения конкурса потребуется предоставить высокие результаты ЕГЭ по предметам: биология, химия, математика. Общий балл аттестата также должен быть высоким.
Учеба в ВУЗе длиться 6 лет, после получения диплома обязательно прохождение аттестации – собеседования-теста со специальной комиссией. Аттестат даст выпускнику ВУЗа право заниматься лечебной практикой. Но чтобы стать квалифицированным врачом, флеболог должен пройти интернатуру, а после этого – ординатуру по специальности «Ангиология и сосудистая хирургия».
Чтобы получить качественное образование, нужно подавать документы в признанные ВУЗы, уважаемые практикующими специалистами:
- МГУ им. М. Ломоносова;
- НИИ им. Н. Пирогова;
- Российский университет дружбы народов;
- Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. Евдокимова.
Получить специальность флеболога можно и другим способом: пройти переквалификацию на последипломных курсах. Первое образование обязательно должно быть медицинским.
Основные направления и предметы
Помимо общих дисциплин, флеболог изучает:
- анатомию;
- физиологию;
- особенности строения системы кровообращения;
- методики диагностики и лечения заболеваний вен;
- фармакологию.
Осваивание методов диагностики обязательно включает практические занятия, на которых студенты работают с новейшей диагностической аппаратурой.
Куда пойти работать
Флеболог может работать в государственной больнице, поликлинике, частном лечебном или диагностическом центре, санатории. Также он может заниматься только научной деятельностью и преподавать в ВУЗе.
Средняя заработная плата
В регионах врач-флеболог зарабатывает от 30 000 руб. до 80 000 руб., средний показатель – 45 000 руб. Флебологи, работающие в Москве и Подмосковье, могут рассчитывать на зарплаты от 100 000 руб.
Карьерные перспективы
Каждый практикующий врач должен проходить переаттестацию, подтверждающую профессиональную компетентность. В течение 5 лет он накапливает квалификационные баллы, которые дают за различные виды деятельности: участие в семинарах, написание статей, сложные манипуляции. Имея достаточное количество баллов и рабочего стажа, врач может претендовать на присвоение категории: второй, первой и высшей.
Получать квалификацию не обязательно. Но для получения повышения это необходимо. Заведующим отделением может стать только квалифицированный врач, принимающий активное участие в научной деятельности. Чтобы стать главврачом, флебологу желательно получить научную степень.
